微创高血压外科 高血压治疗新大陆

　　随着医疗技术的发展，越来越多的原本被认为是“原发性高血压”的患者已经查出了明确的病因，这些病因明确的高血压情况在尤其中青年群体中极为普遍。对于病因明确的高血压疾病，山东省立医院蒋绍博教授提出了“微创高血压外科”的理念，倡导通过外科腹腔镜手术的方式治疗相关病症，从而达到病患减少服药甚至彻底治愈的目的。

　　一句提问，揭开了一场高血压治疗领域的革新。 

　　“蒋教授，大家总会觉的得了高血压一般都会去看心内科，我怎么也想不明白高血压会出现在泌尿外科的病房里呢?”记者的一句发问，揭开了一场高血压治疗领域的革新。

　　高血压有多危险我不再赘述。相信我们身边无论是朋友还是亲戚总会有人受高血压的困扰，针对高血压除了适当控制饮食之外就是大量服药。过程痛苦不说，血压可能还没有得到有效的控制。其实一直以来人们对高血压存在两个误区，包括许多医生在内，都认为绝大多数高血压患者为原发性高血压，即查不出确切原因的，只能依靠降压药物进行维持。同时，许多人认为高血压只是“老年病”，和年轻人无关，但是事实是，许多人年纪轻轻的就患上了高血压。随着医疗技术的发展，越来越多的原本认为是原发性高血压的病症已经被查出了明确的病因，这些病因明确的高血压情况在尤其中青年群体中极为普遍。对于病因明确的高血压疾病，山东省立医院蒋绍博教授提出了“微创高血压外科”的理念，倡导通过外科腹腔镜手术的方式治疗相关病症，从而达到病患减少服药甚至彻底治愈的目的。

　　一次手术的偶然发现 

　　蒋绍博教授团队已经通过该方式治愈了大量原本长期服药血压也难以控制的患者，通过目前的跟踪情况来看，术后患者血压非常平稳，较之术前有了很大的改善，大多患者已经无需再服药，只需适当控制饮食即可。谈到如何形成高血压外科的思路，蒋绍博教授说：“最初萌生这个想法，是因为几年前我曾经接诊的一个二十出头的小伙子，当时他虽然年纪轻轻，但是已经得过两次脑梗塞了，血压最高到过230/160mmHg以上，虽然口服降压药，但是控制不平稳。一次偶然的机会发现自己一侧肾上腺长了一个2公分大的瘤子，经过确诊，其高血压就是这个瘤子引起的，我为他做完手术后1个月血压就恢复到了正常。这使我开始思考我国目前严峻的高血压防治现状，其实有很多人是肾上腺或肾脏的疾病引起的高血压，但是由于很多大夫及患者并没有这方面的意识，致使这些人群失去根治的机会，而不得不选择终生服药治疗。”

　　微创高血压外科，基于高血压成因 

　　继发性高血压包含多种病因，肾上腺疾病如肾上腺腺瘤、增生、嗜铬细胞瘤等;肾性疾病如多囊肾、肾盂囊肿、肾萎缩等、还有肾血管及大血管性、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，其中以肾上腺性及肾脏疾病引起的高血压占多数。这一类的高血压通过手术治疗可以解除病因，彻底的根治或者明显改善高血压，免除广大患者终生服药之苦。这种手术在传统手术时代由于创伤太大可行性不大，但是当前的腹腔镜技术使得微创治疗高血压成为可能。

　　继发性高血压的诊断、筛查及治疗过程需要很多相关科室的密切合作。肾上腺这个器官只有几厘米长，一开始CT影像资料常常难以发现，为了提高肾上腺结节样增生性高血压的诊断水平，蒋绍博教授与山东省影像研究所的巩若箴教授联合进行了几个相关课题的研究，利用多层螺旋CT超薄层重建等技术大大提高了肾上腺结节样增生的诊断率。同时还和心内科、内分泌科、神经外科、血管外科等科室密切合作，定期举行相关的知识讲座与学术交流，显著提高了继发性高血压的筛查及诊断水平，使得更多的继发性高血压患者得到针对性的治疗。因此高血压外科不单单与泌尿外科相关，还涵盖了影像科、心内科、内分泌科等多个学科，通过大家的共同努力，现在的高血压外科从筛查、诊断到治疗已经基本形成了一个完整的流程。

　　传统的病患寻求高血压疾病的治疗方式无非是到医院心内科问诊，然后根据医生下的医嘱吃药，一段时间后发现没有效果，再换另一种药。蒋绍博教授的微创高血压外科就是希望向高血压患者传递一种理念，得了高血压必须要做专业的病因诊断检查，确认具体成因才能对症下药。

　　借助互联网技术的新探索 

　　同时蒋绍博教授还表示，针对术后患者血压情况的跟踪管理也是非常重要的。医生需要掌握患者术后长期的血压情况才能进一步有效的根治高血压。相信每一位患者都希望能够得到自己的主治医师团队长期的管理服务，但是国内医疗资源和条件的限制，加之中国病患人口基数过大，导致难以开展长期有效的针对性医疗跟踪管理服务。全国各个医院也都展开了患者出院后的跟踪随访工作，但都因患者数量庞大、依从性差等原因而效果甚微。所以，蒋绍博教授结合行业现状，分析患者需求，寻找合作伙伴，共同研发了智能血压随访管理系统，实现患者血压远程实时监测随访，系统的集中维护出院患者，保证服务质量和加强医患之间的沟通。同时蒋绍博教授联合国内大型三甲医院临床医学专家共同发起成立的中国微创高血压外科联盟,主要致力于继发性高血压(病因明确)的治疗管理。并通过“CMSHL智能健康管理”微信公众平台与患者建立高品质沟通互动，患者及其亲友亦可通过此微信公众平台实时查看自己血压情况，同时还可与医生沟通病情，了解高血压治疗康复注意事项等。包括四川大学华西医院、贵州省人民医院、兖矿集团总医院在内的多家大型医院结合蒋绍博教授的微创高血压外科已展开深度合作。力求将此尖端医疗技术引进入院，更好的服务当地及周边地区病患。

　　　医生远程跟踪监测管理 

　　针对众多高血压患者，需要集中统一管理，纳入到一个专业的体统平台内。在中国微创高血压外科联盟的官网平台上，每个医生或医院有其独立的帐号，账号下管理着所属的所有病人包括个人信息、家族病史、服药情况、每日血压等在内的所有信息。信息展示清晰明朗，关联性强，主治医生能够通过患者端监测设备自动上传的血压数据清楚的知道每一位患者的血压情况及诊疗信息，从而做出专业的判断和响应。同时院方掌握所有患者的多线关联医疗数据信息，能够更加深入和到位的服务相应患者，提升患者看病意向和黏性，避免患者流失。

　　院外患者足不出户尊享专属服务 

　　每一位患者均有血压随访管理系统绑定的专属血压监测终端设备，设备轻便，操作简单，通过物联网传输技术将患者每次测量的血压即时准确的专属到医生端管理平台上，数据自动上传，无需蓝牙、wifi等其他操作。在中国微创高血压外科联盟官网平台上，每一位患者均有自己的专属帐号，登陆后可查看自己所有的历史数据及医生建议等信息，同时患者及其亲属可通过CMSHL智能健康管理微信公众平台将自己微信与设备绑定，每次测量血压后即时在该微信公众平台收到血压信息，亦可通过微信与医生建立沟通。

　　完善的患者跟踪服务 

　　由专业的客服团队对患者进行包括血压异常提醒、定期电话回访、患者电子档案维护、并发疾病风险评估、复诊提醒在内的各项服务，让患者感知到医生团队和客服团队对其的关心呵护，助力患者康复。同时架起病患沟通的桥梁，协助病患之间建立高质量沟通，信息双向反馈，提升服务质量，加强患者体验。

　　　权威专业的医师团队 

　　山东省立医院蒋绍博教授从事临床医疗、教学及科研20多年，有着丰富的外科手术经验。并且培养了以王翰博博士为代表的一大批优秀青年医师，先后于国内多家医学中心做肾上腺专题演讲，并于亚洲心脏病学会年会、国际内分泌外科继续教育会议，多届全国泌尿外科年会做肾上腺专题发言。先后承担山东省卫生厅、科技厅课题3项，国家自然基金项目1项。著有《微创高血压外科》。近年来已完成各类腹腔镜肾上腺手术1800余例。

　　所有的为医疗事业做的工作或者项目，都希望可以提高疾病治疗管理的效率，改善医疗环境。蒋绍博教授团队所做的亦是如此，医学离不开人文二字，在科技飞速发展的今天，我们最不想看到的就是人文背后那悲天悯人的情怀被掩盖，我们希望的是所有人再也用不到任何医疗设备或者项目，所有人一生也不迈进任何医院，所有人永远健康平安。