山东省是齐鲁之邦、孔孟之乡，是中华文明的主要发祥地之一，也是中华民族医学的重要发祥地。广袤的齐鲁大地，诞生了一批名垂青史的医学家，战国有扁鹊，西汉有淳于意，魏晋有王叔和，北齐有徐之才，宋有钱乙，金有成无己，清有黄元御等，皆医林之巨匠。特别是名医的方剂配伍方法、辨证施治技巧等，皆蕴含其名家思想，传承临证经验，弘扬中医学术。

　　今天，就让我们追溯古代医家的行医历程，感受领悟中医“仁和精诚”、“悬壶济世”之精神。

伤寒医家—成无己

　　生平

　　成无己，(约1063-1156年)，宋金时期山东聊摄（今山东省聊城市茌平县）人。《仲景全书》：成无己，聊摄人(今山东茌平区)，家世儒医，性识明敏，记问该博。他是金代的著名医学家，以注解《伤寒论》而闻名，被誉为伤寒学派的主要代表医家之一。成无己的医学造诣极深，拥有丰富的临床经验，他是第一个全面注解《伤寒论》的医家，其著作《注解伤寒论》和《伤寒明理论》对后世伤寒学的发展产生了深远的影响。

　　宋·严器之评论道：“聊摄成公，议论赅博，术业精通，而有家学，注成伤寒十卷，出以示仆，其三百九十七法之内，分析异同，彰明隐奥，调陈脉理，区别阴阳，使表里以昭然，俾汗下而灼见；百一十二方之后，通明名号之由，彰显药性之主，十剂轻重之攸分，七情制用之斯见，别气味之所宣，明补泻之所适，又皆引《内经》，旁牵众说，方法之辨，莫不允当，实前贤所未言，后学所未识，是得仲景之深意者也。”

　　成无己九十余岁时被金国权贵絜居临潢，金朝无名医，故劫持之，以应医事急需。成公随身携带之物，唯《注解伤寒论》《伤寒明理论》《伤寒明理方论》(以下简称《方论》)。成公视若生命，朝夕呵护，心身以之。金朝告诫成无己: 此书非经朝廷批准，不可外传。意指不可转移到宋国刊行。成无己临终，冒死将《伤寒明理论》《方论》托付中原人某在大宋故土刊行。某氏不负重托，于金正隆三年戊寅 (1158年) 刊行于邢台，是为《伤寒明理论》《方论》首刻本。

　　以经注论，以论证经

　　张仲景在《伤寒论》自序中称撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》等著作，成无已因之每引《内》、《难》等理论以发明仲景之说，分析其病机、治则、方剂等，不仅使内、难、伤寒一脉相承，融会贯通，具有探本寻源，互相渗透之妙，同时还起到了以经论症、以经论脉、以经论方、以经论治的效果。

　　如以《灵枢》释“伤寒表不解，心下有水气”的小青龙汤条，认为“伤寒表不解，心下有水饮，则水寒相搏，肺寒气逆，故干呕发热而咳。”《针经》曰：“形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，此之谓也”。文中提到的《针经》之说，出于《灵枢·邪气脏腑病形篇》，成注“气逆上行”句，纠正了今本《灵枢》“气道上行”之误。又如注解四逆汤云：“《内经》曰：寒淫于内，治以甘热；又曰：寒淫所胜，平以辛热。甘草姜附相合，为甘辛大热之剂，乃可发散阴阳之气。”此以《素问·至真要大论》四气五味之理，解释仲景组方之义，相互印证，彼此阐发，有理有据。

　　继承发展辨证论治

　　成无己在继承仲景辨证论治思想体系的基础上，结合自己临证体悟对八纲 辨证、脏腑辨证、风寒营卫辨证等方面皆有独特见解，对六经辨证论治体系进行了很好完善与发展，并对后世产生了重要影响。

　　严器之评《伤寒明理论》“指在定体、分型、析证。若同而异者明之；似是而非者辨之。释战栗有内外之诊，论烦躁有阴阳之别。谵语郑声，今虚实灼见，四逆与厥，使深浅之类明。始于发热，终于劳复，凡五十篇，目之曰明理论，所谓真得长沙公之旨趣也。”可以说是《伤寒论》最早的一部症状鉴别诊断学，为后世临床鉴别提供了很大的帮助。

　　注重四诊，首论舌诊

　　成无己临证重视四诊，对舌诊尤有精深研究。其于《伤寒明理论》一书立《舌上胎》专篇，对《伤寒论》舌苔进行总结研究，是中医舌诊专书问世之前，比较系统讨论舌诊的专篇。成无己总结伤寒邪气传里所产生的舌苔有三种：1、白滑胎，如《辨痉湿暍篇》“湿家······舌上如胎者”即是。2、黄胎，乃因胃中热聚，热势已深，故舌为之黄，且其舌胎必黄而燥，因“热耗津液，而滑者已干也”。3、黑胎：成无己认为假使舌上色黑，是热已极。《灵枢经》所谓“热病口干舌黑者死”。因黑胎出现，说明热结少阴，真阴被灼，“邪热已极”，预后凶险。

　　首创方论

　　成氏《药方论》择伤寒常用方20首，并为之说明。成氏在前人方剂学研究所取得成就基础之上，明确提出了作为方剂分类的“七方”和“十剂”说。成氏将仲景经方分作七类，其云“制方之用”乃“大、小、缓、急、奇、偶、复七方”。七方理论悉本于《内经》，是对《内经》理论的发展创新，使“七方”说得以倡行。“十剂”是按方剂功用作为方剂分类的方法，由成无己正式将其提出。其序例援引陶弘景语云“药有宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。”北宋《圣济总录》又于每种后各添一“剂”字，遂出现了十剂这一术语。成无己正式将其作为方剂分类的依据，使“十剂”一说作为方剂学术语而为后世所沿用。