山东省卫生和计划委员会今天召开新闻通报会，解读《山东省“十三五”卫生与健康规划》有关情况。
党中央、国务院和省委、省政府高度重视人民健康和卫生与健康事业。党的十八届五中全会明确提出，推进健康中国建设，从统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局出发，对未来一段时期发展卫生与健康事业、更好地维护和增进人民健康作出了制度性安排。2016年8月召开的全国卫生与健康大会提出了新形势下卫生与健康工作方针，对推进健康中国建设作出了部署。今年5月11日，我省召开了卫生与健康太会，对健康山东建设作出了具体安排，《山东省国民经济和社会发展十三五规划纲要》提出推进健康山东建设，将其作为保障和改善民生的重中之重，纳入全面深化改革的重要内容，统筹谋划、整体推进，将《山东省“十三五”卫生与健康规划》(以下简称《规划》）纳入了全省省级重点规划。同时，“十三五”时期是推进健康山东建设的开局起步阶段，新型城镇化、人口老龄化以及工业化快速发展，疾病谱发生明显变化，深化医改不断向纵深推进，卫生与健康领域面临新的形势与更高要求。编制和实施《规划》对于推进健康山东建设、确保在全面建成小康社会进程中走在前列具有十分重要的意义。
一、全省卫生与健康事业发展情况
在省委、省政府正确领导下，全省医药卫生体制改革全面推进，卫生与健康事业发展成绩显著。截至2016年，人均预期寿命达到78.5岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至12.62/10万、4.53%和5.58%，提前实现国家妇女儿童发展纲要和联合国千年发展目标要求，主要健康指标居全国前列，优于中高收入国家水平。
1.医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。全民医保体加快健全，基本医保参保率保持在95%以上，城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助、疾病应急救助全面推开。健全完善药品供应保障制度，基本药物制度在政府办基层医疗机构建立并全面落实，开展公立医院常用药和高价值医用耗材省级集中采购。基层医疗卫生机构综合改革持续深化，公立医院改革综合试点持续拓展，中医药全面参与医改，社会办医加快发展，多元办医格局初步形成。
2.医疗卫生服务能力大幅提升。每千人口床位数、执业（助理）医师、注册护土数分别增加到5.5张、2.46人、2.70人高于全国亚均水平。医疗卫生机构基础设施持续改善，基层卫生服务体系标准化建设得到加。住院医师规范化培训制度基本建立，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设加快推进，每万人口全科医师数达到1.14人，乡村医生队伍得到稳定和优化。积极推进分级诊疗制度建设，开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动，加快推进人口健康信息化建设，初步建立预防化解医疗纠纷的长效机制。
3.基本公共卫生服务均等化和重大疾病防治成效显著。基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到45元，服务项目和覆盖人群不断扩大。全省免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，法定传染病报告发病率、病死率处于全国较低水平，无重大传染病暴发流行。建立完善慢性病防治体系和监测网络，开展慢性病高危人群与危险因素干预，率先实施减盐防控高血压项目，居民人均食盐摄入量下降2.49克。92%县(市、区）建立严重精神障碍管理治疗网络。爱国卫生运动深入开展，创建国家级卫生城市26个，总数居全国第二位，城乡环境卫生面貌改善，居民健康素养水平稳步提升。联防联控工作机制不断完善，突发事件卫生应急处置及时高效。卫生计生综合监督和食品安全标准与监测评估工作进一步加强。
4.中医药服务特色优势进一步发挥。完善中医药扶持政策大力加强中医医院标准化建设，全面开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，实施基层中医药服务能力提升工程，97%以上的社区卫生服中心、乡镇卫生院，83.37%的社区卫生服务站和71.04%的村卫生室能够提供中医药服务。加强传承创新，开展国家第四次甲药材资源普查项目试点，初步构建中药质量动态监测体系公出中医药预防保健、养生康复为主的理念，中医药文化建设取得新发展5生畜政策和服务管理不断完善。取消二孩生育回隔，稳步实治“单独两孩”和“全面两孩”政策，年均人口自然增长：控制在6%以内，连续24年保持低生育水平。加大综合治理力度，严厉打击“两非”行为，出生人口性别比逐步下降，完成国家下达我省的控制目标。计划生育服务管理扎实推进，计划生育服务建档率达90%，综合避孕率达87%；推动建立政府主导、部门配合、社会参与的出生缺陷综合防治工作机制，扎实推进出生缺陷三级预防，免费孕前优生健康检查项目覆盖率达80%以上，新生儿四种遗传代谢疾病和听力筛查率保持在96%以上，出生缺陷发生率升高态势得到有效遏制。农村部分计划生育家庭奖励扶助和特别扶助标准得到提高，计划生育特殊家庭扶助关怀和“计生助福”行动深入开展。
二、《规划》制定的有关情况
《规划》的编制历经1年多时间。按照省政府的统一部署和具体要求，为编制好《规划》，省卫生计生委会同相关部门开展了7个重大课题和17个重点专项课题的前期研究，组织编制了人才、人口健康信息化等13个专项规划，并通过专家座谈、向社会公开征集等方式征求了各方面的意见和建议。《规划》形成后，广泛征求了有关部门和各市的意见，组织了专家论证，2017年4月20日，省政府正式印发了《规划》
(一)《规划》编制的总体思路
总体思路是针对人民群众健康需求和事业发展面临的突出问题，以维护和促进健康为中心任务，面向全人群提供覆盖全生命周期、连续的健康服务。在内容上，以卫生计生事业发展为主体，同时扩展到了环境保护、体育健身和食品药品等与健康密切相关的领域。《规划》坚持五大发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持计划生育的基本国策，把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以促健康、转松式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，坚持需求导向和问题导向，围绕保障人民健康的总体目标，着力“补短板、调结构、上水平”，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民群众健康水平
(二)《规划》编制的基本原则
《规划》围绕五大发展理念，提出了五项基本原则：
一是坚持要素驱动，创新发展。创新发展理念，以深化卫生计生体制机制改革为动力，以人才、科技和信息驱动为主导专变服务模式，加强现代化、专业化、精细化管理，增强卫生与健康综合实力和可持续发展能力。
二是坚持系统整合，协调发展。坚持健康优先，强化部门合作，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，卫生计生融合，新增资源重点向基层卫生、公共卫生和欠发达地区倾斜，促进资源在城乡、区域和系统内的资源配置，注重发挥医疗卫生服务的整体效能，增强协调性和均衡性。
三是坚持需求导向，绿色发展。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，加强内涵发展，促进医疗质量持续改进，形成资源节约型、效益最大化、绿色发展的医疗卫生服务体系新格局。
四是坚持增强活力，开放发展。充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给，加强国际交流合作，引进卫生与健康改革与发展所需的智力、技术资源，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。
五是坚持以人为本，共享发展。坚持“共建共享、全民健康”，把维护人民健康权益放在第一位，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，增强群众获得感，促进家庭和谐幸福。
(三）《规划》确定的发展目标
到2020年，建立覆盖城乡居民、比较完善的符合山东经济社会发展要求的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提高1岁。主要健康指标达到高收入国家水平，位居全国前列。同时，提出了6个方面的具体目标。一是居民健康水平明显提高。全省居民人均预期寿命达到79岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下，儿童死亡率分别控制在10/10万、4%和5%0以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小。二是医疗服务能力显著提升。医疗服务水平和质量大幅提升，城乡卫生资源均衡化水平明显提高，更好地满足多样化、多层次健康需求。三是医疗卫生服务体系更加优化。构建与我省居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。四是健康服务模式有效转变。中医药文化广泛普及，以健康促进为中心的服务模式逐步建立，多元办医格局有效形成，各类机构间的分工协作更加紧密，分级诊疗制度基本建立。五是健康素养明显提升。推动普及健康生活方式，有效控制重点疾病和健康危险因素，努力实现消除、降低和控制一批重大疾病。六是全面两孩政策平稳实施。计划生育服务管理制度较为完善，妇幼健康服务保障能力不断增强，出生人口素质进一步提高，结构进一步优化，计划生育家庭发展支持体系不断完善。
《规划》围绕“十三五”时期发展目标，从健康素质、族病防控、妇幼健康、医疗服务、计划生育、医疗卫生服务体系医疗卫生保障等7个方面提出了27项主要发展指标。
（四)《规划》明确的重点任务
《规划》从卫生与健康领域各项重点工作入手，提出了重大疾病防治、推动全民健康行动、强化重点人群健康保障、完善基层医疗卫生服务、提升医疗服务水平、推动中医药传承创新发展、完善计划生育服务管理、推进健康服务业水平提升8个方面的工作任务，以专栏形式提出了13类43个项目。同时，进一步加强人才队伍建设、科技创新、卫生计生服务体系建设人口健康信息化建设、法治和综合监督体系建设五大支撑体系为卫生与健康工作提供支撑。
《规划》从完善组织体系，增强发展动力等角度，提出了加强组织领导、全面深化医药卫生体制改革、完善政府主导的多元卫生投入机制、深化对外交流与合作、营造良好发展环境、加强规划监测评估六大保障措施，同时，明确了部门工作分工确保各项任务的落实和目标的实现。
(五）《规划》的主要创新点
一是突出“走在前列”目标导向。按照在全面建设小康社会的征程中走在全国前列的目标要求，27项主要指标均达到或超过国家水平平
二是突出五大理念和新时期卫生与健康工作方针。深入贯彻落实“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，作为“十三五”时期卫生与健康发展的基本原则；牢牢把握新时期卫生与健康工作方针，把促健康、转方式、铸支撑作为着力点贯穿编制全过程。
三是注重处理好几个关系。一方面是做好与《山东省国民经济与社会发展第十三个五年规划纲要》、国家《“十三五”卫生与健康规划》、《全国医疗卫生服务体系规划》以及发达省市有关理念和做法的衔接，处理好规定动作与自选项目的关系；做好与《健康山东2030规划纲要》的衔接，处理好当前与长远的关系。另一方面是做好与医改规划的衔接，处理好发展与改革的关系。
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责任编辑：曾静
